حسن فزونی، معاون بهداشت دانشکده علوم پزشکی لارستان دیروز جمعه اعلام کرد: یک فوتی و ۸ مورد ابتلا به بیماری تب دانگ در لارستان ثبت شده است.
همین اظهارات موجب شده که حالا چیستی بیماری تب دانگ به یم پرسش جدی تبدیل شود.
تب دانگ (Dengue Fever) نوعی بیماری است که از طریق پشه منتقل میشود و بیشتر در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری جهان رخ میدهد. علائم این بیماری در اکثر مواقع خفیف هستند، ولی گاهی خیلی شدیدتر میشوند و عوارض خطرناکی هم دارند؛ بنابراین در این مطلب همراه درمانکده باشید تا به شما بگوییم تب دانگ چیست و راههای تشخیص و درمان آن کدامند؟
این بیماری با نامهای دیگری همچون «تب دنگی» و «تب استخوان شکن» هم شناخته میشود و عامل انتشار آن پشه آئدس است. این بیماری معمولا در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری جهان رخ میدهد. بیماری دنگی خفیف، باعث تب شدید و علائم شبیه آنفولانزا میشود. ولی در موارد شدیدتر میتواند خطرناکتر باشد و زندگی فرد را تهدید کند.
سالانه میلیونها مورد از عفونت دنگ در سراسر جهان رخ میدهد. تب دنگ بیشتر در جنوب شرقی آسیا، جزایر غربی اقیانوس آرام، آمریکای لاتین و آفریقا شایع است. اما این بیماری به مناطق جدیدی از جمله اروپا و مناطق جنوبی ایالات متحده آمریکا هم گسترش پیدا کرده است. با اینکه تب دانگ در ایران خیلی شایع نیست، ولی پشه آئدس در مرزهای جنوبی و شرقی ایران دیده میشود و باید مراقب خطرات آنها باشیم.
چهار ویروس وجود دارند که باعث تب دانگ میشوند. همه آنها توسط گونهای از پشهها معروف به آئدس منتشر میشوند. این ویروسها بین ۱۰۰ تا ۸۰۰ سال پیش از میمونها به انسان رسیدند. اما تا اواسط قرن بیستم بیماری دانگ همچنان یک مشکل جزئی بود. این ویروس از آفریقا نشات گرفته است، با این حال امروزه در مناطق گرمسیری در سراسر جهان، به ویژه در نواحی پر جمعیت انسانی یافت میشود.
ویروس از پشه آلوده به انسان منتقل میشود. یک پشه فردی را که به ویروس دنگی آلوده است، گاز میگیرد و وقتی پشه شخص دیگری را نیش میزند، بدین ترتیب ویروس منتقل میشود. ممکن است شما بیش از یک بار به این بیماری مبتلا شوید که معمولا بار دوم خطرناکتر است و شاید علائم خود را شدیدتر نشان دهند.
تب دانگ بیشتر در مناطق نیمه گرمسیری و گرمسیری مانند آمریکای مرکزی و جنوبی، مناطقی از آفریقا، مناطقی از آسیا، کارائیب و اقیانوس آرام شایع است. برخلاف مالاریا، بیماری دنگی ممکن است در مناطق شهری و روستایی اتفاق بیفتد. اما تحقیقات منتشر شده در سال ۲۰۱۱ نشان میدهد که شیوع آن در مناطق روستایی بیشتر است.
این علائم معمولا چهار تا شش روز پس از عفونت شروع میشوند و تا ۱۰ روز ادامه دارند:
تب ناگهانی و شدید
سر دردهای شدید
درد پشت چشم
درد شدید مفصل و عضله
خستگی
حالت تهوع
استفراغ
بثورات پوستی (دو تا پنج روز پس از شروع تب ظاهر میشود)
خونریزی خفیف (خونریزی بینی، خونریزی لثه یا کبودی آسان)
علائم معمولا پس از یک هفته از بین میروند و بیماری خفیف به ندرت عوارض جدی یا کشندهای در پی دارد. با این حال، مشکلات جدیتری نیز میتوانند ایجاد شوند که در ادامه به آنها میپردازیم.
در ابتدا، علائم ممکن است خفیف باشند، اما به تدریج طی چند روز بدتر میشوند. همچنین شاید نشانههایی از خونریزی داخلی هم به وجود آیند. فرد مبتلا به تب خونریزی دهنده دانگ ممکن است موارد زیر را تجربه کند:
خونریزی از دهان، لثه یا بینی
پوست نرم
آسیب به سیستم لنفاوی و رگهای خونی
خونریزی داخلی، که میتواند منجر به استفراغ سیاه و مدفوع شود
پلاکت خون کم
حساسیت معده
لکههای خونی کوچک در زیر پوست
نبض ضعیف
اعتقاد بر این است که افراد با سیستم ایمنی ضعیف و افرادی که برای بار دوم مبتلا میشوند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به تب خونریزی دهنده دانگ هستند. زنانی که در دوران بارداری به آن مبتلا میشوند، ممکن است ویروس را در هنگام زایمان به نوزاد منتقل کنند. بهعلاوه، نوزادان زنانی که در دوران بارداری به تب دانگ مبتلا میشوند، بیشتر در معرض خطر زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد یا برخی ناراحتیهای جنینی دیگر قرار دارند.
علائم و نشانههای تب دانگ به برخی بیماریهای دیگر مانند تب حصبه و مالاریا شبیه است. این امر گاهی میتواند تشخیص دقیق را به تاخیر بیندازد. پزشک علائم و سابقه پزشکی و مسافرت شخص را ارزیابی میکند و ممکن است آزمایش خون را تجویز کند تا ویروس یا آنتیبادیهای آن بررسی شوند. اگر پس از مسافرت به یک منطقه گرمسیری بیمار شدید، به پزشک خود اطلاع دهید. در اینصورت او بهصورت دقیقتری بیماری را تشخیص میدهد.
هیچ داروی خاصی برای درمان تب دانگ وجود ندارد. اگر فکر میکنید بیمار شدهاید، باید از داروهای تسکین دهنده درد، مثل استامینوفن استفاده کنید. از داروهای آسپرین که میتواند باعث بدتر شدن خونریزی شود، خودداری کنید. همچنین باید استراحت کنید، مایعات زیادی بنوشید، تب شدید و استفراغ میتواند بدن را کم آب کند. فرد باید از آب تمیز و بطری ایدهآل به جای آب شیر استفاده کند.
اگر بیمار نتواند مایعات را با دهان بنوشد، باید آنها از طریق تزریق مایعات داخل وریدی استفاده کند. گاهی در موارد شدیدتر برای بیماران مبتلا به کم آبی شدید، انتقال خون توصیه میشود. اگر در ۲۴ ساعت اول پس از پایین آمدن تب احساس بدتر شدن میکنید، سریعا به بیمارستان مراجعه کنید تا از نظر عوارض ثانویه بررسی شوید.
بهترین راه پیشگیری از بیماری دانگ، جلوگیری از گزش توسط پشههای آلوده است. بهویژه اگر در منطقه گرمسیری زندگی میکنید یا به آنجا سفر کردهاید، این موضوع اهمیت بیشتری دارد. این مساله شامل محافظت از خود و تلاش برای پایین نگه داشتن جمعیت پشهها است.
در سال ۲۰۱۹، سازمان غذا و دارو آمریکا واکسنی به نام Dengvaxia را تایید کرد تا از بروز این بیماری در نوجوانان ۹ تا ۱۶ ساله که قبلا به بیماری دانگ آلوده شدهاند، جلوگیری کند. اما در حال حاضر واکسن تب دانگی برای جلوگیری از ابتلای مردم وجود ندارد.
در نتیجه سازمان بهداشت جهانی تاکید میکند که برای مناطق پر خطر، واکسن به تنهایی ابزاری موثر محسوب نمیشود. پیشگیری از گزش پشهها و کنترل جمعیت آنها هنوز هم روش اصلی جلوگیری از شیوع تب دنگی است؛ بنابراین برای محافظت از خود کارهای زیر را انجام دهید:
آب راکد یکی از مهمتری بخشهایی است که به تولید مثل بیشتر پشهها کمک میکند، در نتیجه برای کاهش خطر تولید پشه در آب راکد میتوانید کارهای زیر را انجام دهید:
با توجه به نکات گفته شده، اگر به این مناطق سفر کردید یا اگر شخصی در خانه شما به تب دانگ مبتلا است، برای محافظت از خود و سایر اعضای خانواده در برابر پشهها، هوشیار باشید. پشههایی که افراد آلوده را گاز میگیرند، میتوانند عفونت را به دیگر اعضای خانه نیز منتقل کنند. اگر علائم بیماری طولانی شدند، حتما به پزشک مراجعه کنید. جهت مشاوره یا دریافت نوبت آنلاین نیز میتوانید با پزشکان درمانکده در ارتباط باشید.